Bệnh tim mạch 

Bệnh tim mạch (CVD) là thuật ngữ bao gồm nhiều bệnh về tim và hệ tuần hoàn. Đối với cả nam và nữ, CVD là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên toàn thế giới. Mặc dù tỷ lệ đã giảm do những tiến bộ trong chẩn đoán, phòng ngừa và điều trị, nhưng vẫn có một trong ba phụ nữ Hoa Kỳ tử vong vì bệnh tim và nhiều phụ nữ sẽ tử vong vì CVD hơn nam giới. 

Nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở phụ nữ tăng theo tuổi tác như ở nam giới, nhưng sự gia tăng bắt đầu muộn hơn một chút ở phụ nữ. Hầu hết bệnh tim mạch ở phụ nữ xảy ra trong những năm sau mãn kinh. Nồng độ cholesterol đã được phát hiện tăng trong những năm đầu sau mãn kinh. Lưu ý, mãn kinh sớm là một yếu tố nguy cơ đã được xác định đối với bệnh tim mạch. 

Mặc dù hầu hết các trường hợp CSP đều kết thúc bằng sảy thai tự nhiên, nhưng một số trường hợp có thể biểu hiện các triệu chứng nghiêm trọng đột ngột, bao gồm xuất huyết nghiêm trọng do vỡ tử cung. Ngoài ra, thai kỳ có thể tiến triển qua tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba và tiến triển thành nhau cài răng lược (PAS). Trong PAS, nhau bám chặt vào thành tử cung và có thể xâm lấn thành tử cung, dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng trước hoặc trong khi sinh, bao gồm xuất huyết và cần phải cắt bỏ tử cung . Quá trình tiến triển bình thường của CSP thay đổi: 20 % sẽ kết thúc bằng ca sinh nở sống không có biến chứng, trong khi phần còn lại, 80 %, có thể phát triển nhau tiền đạo và nhau cài răng lược. Không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán CSP và đôi khi dấu hiệu đầu tiên của tình trạng này là xuất hiện chảy máu nghiêm trọng trong tam cá nguyệt đầu tiên. 

Các yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến CVD. Một số yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim, chẳng hạn như tiền sử gia đình hoặc dân tộc, không thể thay đổi. Những yếu tố khác có thể được sửa đổi. 

• Hút thuốc: Sử dụng thuốc lá là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất có thể phòng ngừa được đối với CVD ở phụ nữ. Phụ nữ hút thuốc có nguy cơ bị đau tim cao gấp hai đến sáu lần so với người không hút thuốc. Khi một phụ nữ ngừng hút thuốc, bất kể cô ấy đã hút bao lâu hoặc bao nhiêu, nguy cơ mắc bệnh tim của cô ấy, cùng với các nguy cơ sức khỏe khác, sẽ giảm nhanh chóng. 

• Huyết áp: Chỉ số huyết áp (BP) bình thường là khi huyết áp tâm thu (số trên) thấp hơn 120 mm Hg và huyết áp tâm trương (số dưới) thấp hơn 80 mm Hg. Khi các mức này tăng lên 130 mm Hg hoặc cao hơn đối với huyết áp tâm thu hoặc 80 mm Hg hoặc cao hơn đối với huyết áp tâm trương, thì đây được coi là huyết áp cao (tăng huyết áp). Điều trị được khuyến nghị cho những phụ nữ có BP thường xuyên vượt quá các giới hạn này.  

• Cholesterol: Nồng độ cholesterol cao, đặc biệt là nồng độ cholesterol lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL-C) cao trong máu có thể gây ra sự tích tụ mảng bám trên thành động mạch. Mảng bám làm chậm lưu lượng máu hoặc chặn hoàn toàn. Nếu một mạch máu trong tim bị tắc nghẽn, có thể xảy ra đau tim. Nếu sự tắc nghẽn này xảy ra ở mạch máu trong não, có thể xảy ra đột quỵ. Nồng độ cholesterol cao là một yếu tố nguy cơ chính gây ra CVD.  

• Bệnh tiểu đường: Người bị tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn đáng kể so với người không bị tiểu đường. Phòng ngừa bệnh tiểu đường bằng cách giảm cân và theo dõi chế độ ăn uống là điều quan trọng vì đây là những yếu tố bạn có thể kiểm soát. 

• Tập thể dục: Hoạt động thể chất thường xuyên, đặc biệt là bài tập aerobic, thúc đẩy sức khỏe tim mạch. Phụ nữ trung niên tập thể dục thường xuyên có cân nặng, huyết áp và lượng đường trong máu thấp hơn, cũng như mức cholesterol khỏe mạnh hơn. Phụ nữ được khuyến nghị nên tích lũy ít nhất 150 phút mỗi tuần tập thể dục vừa phải (như đi bộ nhanh) hoặc 75 phút mỗi tuần tập thể dục mạnh.  

• Cân nặng: Duy trì cân nặng cơ thể khỏe mạnh là điều quan trọng để có sức khỏe tim mạch tối ưu. Phụ nữ thừa cân có thể giảm đáng kể nguy cơ sức khỏe bằng cách chỉ giảm 10% cân nặng. Kết hợp chế độ ăn uống và tập thể dục là tốt nhất.  

• Dinh dưỡng: Chọn chế độ ăn bao gồm nhiều loại trái cây và rau quả, ngũ cốc nguyên hạt và nhiều chất xơ, cá, protein ít chất béo bão hòa và cholesterol, hạn chế natri và hạn chế uống rượu. 

Thuốc aspirin có giúp tôi tránh được cơn đau tim không?

Liệu pháp aspirin thường được khuyến nghị cho phụ nữ mắc CVD hiện tại để giảm nguy cơ đột quỵ hoặc đau tim lần thứ hai, nhưng lợi ích chưa được chứng minh rõ ràng là lớn hơn rủi ro khi sử dụng aspirin liều thấp hàng ngày (81 mg) “baby” như một chiến lược phòng ngừa CVD. Không bắt đầu liệu pháp aspirin mà không thảo luận với chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn để đánh giá rủi ro. 

Liệu mãn kinh sớm có làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim không?

Người ta đã chứng minh rằng mãn kinh sớm có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim sau này. Để ngăn ngừa bệnh tim mạch, điều quan trọng là phải có lối sống lành mạnh cho tim. Xét nghiệm cholesterol máu thường xuyên và các xét nghiệm khác, chẳng hạn tầm soát đường huyết, có thể giúp theo dõi các yếu tố nguy cơ và có thể khuyến nghị dùng thuốc để tối ưu hóa khả năng kiểm soát.